Ампутация ноги при сахарном диабете

Гангреной нижних конечностей является опасное для жизни патологическое состояние на фоне сахарного диабета. В 50 % случаев пациентам с таким диагнозом показана ампутация бедра или ноги. Это вынужденная мера, спасающая жизнь больного. При диабете ткани конечностей подвергаются некротическим процессам, что приводит к отравлению организма продуктами распада. Они становятся синюшными или даже черными. Данное состояние характеризуется развитием незаживающих ран, в которых образуется гной, именно это и приводит к некротическим изменениям. В таких случаях оперативное лечение является единственным выходом.

Ампутация ноги при диабете для пациентов пожилой возрастной категории (от 55 лет), имеющих много сопутствующих заболеваний — травматичная процедура. Для старческого организма это сильнейший стресс и опасность для жизнедеятельности. Уровень летальных исходов у пожилых людей диабетиков выше, чем при обычных операциях. Поэтому ампутацию при сахарном диабете надо проводить один раз и на хорошем, профессиональном уровне.

Гангрена бывает двух видов:

Сухая,
Влажная.

Сухая гангрена характеризуется сильным болевым синдромом, ткани пальцев и стоп мумифицируются. Гангреноподобное состояние по сухому типу не угрожает жизнедеятельности организма в прямом смысле, гнилостные процессы при таком состоянии выражены минимально. При сахарном диабете ампутация бедра, ноги, стопы либо большого пальца ноги выполняется исключительно для того, чтобы избежать дальнейшего инфицирования, а также не допустить перехода гангрены во влажную форму.

При влажной гангрене быстро развиваются патологические изменения в тканях, которая увеличивается, становясь зеленоватого и фиолетового цвета. При нагрузке на ногу слышна крепитация (выделяется сероводород). И только вовремя сделав ампутацию при диабете, можно спасти жизнь человека.

Последствия гангрены представляют потенциальную опасность для жизни пациента, так как данная патология подразумевает под собой некротические тканевые изменения, в результате которых продукты распада в результате гниения попадают в системный кровоток, что приводит к развитию опасных состояний, в частности:

заторможенность, вялость,
частота сердечных сокращений увеличена,
падение артериального давления,
повышение центральной температуры тела,
землистый цвет лица,
полное исчезновение аппетита.

При таком состоянии велика вероятность развития сепсиса и тогда счет длительности жизни человека идет на часы. Сепсис представляет собой тяжелую патологию крови инфекционного характера. Лечение пациента проводится с помощью реанимационных методов. Большую опасность представляет повышенная свертываемость крови, что приводит к появлению множества тромбов, что влечет за собой инфаркт или инсульт. В дополнение может развиваться аритмия. Только своевременно проведенная ампутация ноги при сахарном диабете у пожилых людей или ампутация обеих ног является условием спасения жизни человека.

Лечение после ампутации ноги

После операции больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не должно быть тугого бинтования культи, так как это может вызвать нежелательное давление и отторжение ткани. Плотные повязки лейкопластыря не используются у пациентов при наличии сосудистой патологии, они должны удерживаться на определенном месте.
Повязка с применением клейкой пленки позволяет проводить безболезненный ежедневный осмотр состояния культи. На культю накладывают сетчато-трубчатый бинт, желательно эластичный. Если процесс раневого заживления развивается быстро, то на культю надевают эластичные с распределенным давлением компрессионные чулки. Их не снимают в течение первых двух-трех недель послеоперационного периода.
Большое значение имеет специально подобранная обувь для исключения повреждения другой ноги от возможного травмирования креслом-качалкой. Для этого используются голеностопные протезы, уменьшающие давление на пятку в лежачем положении.

Купирование болевого синдрома

Важное место в постреабилитационном периоде занимает процесс снятия болевого синдрома, это позволяет избавиться от приступов фантомных болей в культе. На сегодняшний день для устранения нейропатической боли специалисты предпочитают использовать трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортиптилин, палмелор, тофранил, мелипрамин, элавил, мапротилин, клофранил, азафен, саротен ретард) и блокаторы кальциевых каналов. Активное применение получило противосудорожное средство карбамазепин, он незаменим в борьбе с фантомной болью. Препарат позволяет блокировать пароксизмальные боли при невралгии, снизить нервную возбудимость, тремор, нарушение походки, диурез и чувство жажды.

Хотите окружить своего близкого пожилого родственника вниманием и заботой, обеспечить квалифицированную помощь и круглосуточную опеку?

Обращайтесь в частный пансионат «Новая медицина». Мы предоставляем индивидуальный подход для пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Реабилитация после ампутации ноги

Персонал пансионата обеспечивает не только уход и медицинское обслуживание, но и эмоциональное благополучие своих подопечных.

У нас вы можете получить программу реабилитации после ампутации (с учетом необходимости инвалидной коляски либо протеза). Специалисты реабилитологи различных профилей помогут больному пройти курс адаптации: обучение передвижению, выполнение упражнений для улучшения общего состояния и поддержания равновесия, растяжения тазобедренного и коленного сустава, укрепления конечностей, окажут психологическую и физическую помощь в привыкании к протезу.

Реабилитация после ампутации ноги у нас позволяет избежать и вторичной инвалидности. Пожилым пациентам рекомендуется поскорее приступить к упражнениям для получения навыков равновесия с параллельными брусьями. Каждому постояльцу подберут индивидуальную программу лечения, медикаментозную терапию и питательный рацион.

У нас ваш пожилой родственник почувствует себя нужным, не будет страдать от одиночества. Рядом с ним будут находиться сверстники и заботливый персонал.