Ожирение у пожилых людей
Лишний вес, на сегодняшний день, считается распространенной проблемой развитых и, частично, развивающихся стран. Данный факт обусловлен образом жизни нынешнего человека, его низкой физической активностью, возможностью пользования общественным транспортом, изменениями современной пищевой промышленности и многими другими факторами. У пожилых людей картину осложняет тот факт, что возможности метаболизма снижаются, и то, что раньше с легкостью переварилось в пищеварительном тракте, теперь откладывается в жировом депо.
Что такое ожирение? Согласно латинскому термину “obesitas”, которое буквально переводится как тучность, полнота – это состояние характеризующееся увеличением массы тела человека за счет отложений жировой ткани. Причиной его развития является именно патология процессов метаболизма, когда нарушается баланс между потребностью организма в питательных веществах и его затратами. Также определенная роль отводится болезням эндокринной системы и органов ЖКТ, нарушениям со стороны генетики, малоактивному образу жизни, тревожным состояниям, стрессам и приему некоторых лекарственных препаратов.
В определенные эпохи, округлые черты тела и лица, наличие тучности относилось к признакам благополучия и здоровья. Однако сейчас, вышеуказанные характеристики являются причиной развития таких заболеваний, как:
- Сахарный диабет,
- Атеросклеротическая болезнь,
- Ишемическая болезнь сердца,
- Гипертония,
- Воспалительные заболевания суставного аппарата, позвоночного столба,
- Изменения и патология со стороны органов ЖКТ (желчнокаменная болезнь, холецистит, дистрофические изменения печени),
- Онкология,
- Хроническая недостаточность венозной системы,
Конечно, основное внимание стоит уделить патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, т.к. данная группа заболеваний занимает лидирующие позиции в причинах летальных исходов у больных.
Развитие состояния ожирения в пожилом возрасте осложняется тем фактом, что помимо сниженных возможностей метаболизма, в данном возрасте у человека имеются заболевания со стороны нескольких систем, лишний же вес только усугубляет их течение и создает трудности в их лечении и профилактики.
Как устанавливается диагноз ожирения? Общепризнанным критерием выявления лишнего веса считается определение такого параметра, как индекс массы тела или ИМТ. Сам показатель высчитывается из соотношения массы тела (в килограммах) на квадрат роста человека (в метрах), и уже по нему можно установить степень ожирения, коих на сегодняшний день выделяют 4. Минус ИМТ состоит в том, что он не учитывает процентное соотношение жира к другим тканям организма. Для примера, рассмотрим пожилого человека с небольшим животом, ведущего обычный образ жизни, и спортсмена увлекающегося тяжелой атлетикой, по умолчанию у обоих будет одинаковый рост, это необходимо для упрощения расчетов. При определении ИМТ у первого данный показатель будет значительно ниже, однако, это вовсе не означает, что у спортсмена имеются проблемы с ожирением, т.к. мышечная масса просто имеет больший удельный вес. Дополнительным методом процентной оценки доли жировой ткани в организме является калиперометрия, говоря простым языком, оценка толщины кожной складки. Полученные значения рассчитываются по специальной формуле, исходя из которых, можно косвенно судить о степени ожирения. Стоит, однако отметить, что измерение ИМТ является более доступным и простым методом измерения, и является достаточно объективным при его грамотном применении.
Что делать если человеку установили диагноз ожирения?
Ожирение пожилых людей нуждается в коррекции. В качестве основной лечебной помощи пациенту назначается диета, направленная на снижение им потребления продуктов с высоким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов, нормализации массы тела и активации процессов метаболизма. Также рекомендуется расширить уровень физической активности, при наличии стрессовых факторов, последних стоит избегать, либо применять лекарственные средства, уменьшающие тревожные расстройства. В лечении пациента вовлекаются в участие такие специалисты как диетологи, эндокринологи, психологи и психотерапевты. Данные методы требуют активного контроля со стороны самого пациента, и хотя они и не подразумевают под собой применения агрессивных лекарственных средств, при их грамотном соблюдении можно достичь немалых результатов. Существуют медикаментозные методы лечения ожирения, которые включают в себя препараты растительного и синтетического происхождения, причем на фармацевтическом рынке они представлены в достаточно большом количестве, однако применение большинства из них запрещено на территории РФ, ввиду немалого количества серьезных побочных эффектов. Наиболее радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоить отметить, что операции, относящиеся к чисто пластической хирургии, например липосакция, не помогают в борьбе с ожирением, а несут только косметический эффект. К хирургическому лечению ожирения относят операции направленные на изменение вместимости желудка, и следственно, уменьшения кратности и объема принимаемой пищи. Данные операции выполняют как открытым, так и закрытым (лапароскопическим) путем, что влияет на сроки реабилитации и возращения к обычному укладу жизни.
Занимаются ли в доме престарелых проблемой ожирения пожилых людей?
В пансионате для пожилых людей, как правило, осуществляются мероприятия лечебной немедикаментозной помощи, также там помогают пациентам после пластических операций на желудке. В подобном учреждении для пациента могут разработать индивидуальную программу физической нагрузки, привлекать его к групповым занятиям, ему будут доступны услуги психолога. При необходимости больному составят личную диету, либо будут выполнять назначенные ранее врачебные рекомендации. В случае, если пожилой человек перенес пластику желудка, ему создадут все необходимые условия для максимально быстрой реабилитации, оказывая всю возможную физическую и психологическую помощь.
