Как правильно подобрать противопролежневый матрас?
Уход за лежачим больным является достаточно сложным делом, которое требует немалого терпения и определенного багажа знаний. Антипролежневый матрас относится к средствам первой необходимости для пациентов с полностью или частично сниженной двигательной активностью, т.к. является основным методом профилактики развития пролежней.
Пролежнями называются омертвевшие мягкие ткани, образовавшиеся в результате нарушения локального кровотока. Данная патология образуется в тех местах, где части человеческого скелета ближе всего находятся к самой коже. Это область крестца, пяток, лопаток, локтевых суставов, коленей и т.д. Вкратце, если больной не меняет своего положения в пространстве в течение долгого времени, кровоток во всех его органах и тканях снижается. Однако, в местах, где поддерживается повышенное давление на мягкие ткани (то есть где имеются костяные выступы), ток крови ещё хуже, в результате чего нарушается их трофика, или кровоснабжение. Последнее, как раз и приводит к разрушению клеточных элементов мягких тканей, с формированием их некроза. То есть, чтобы избежать развития пролежней надо придерживаться одного главного правила – заставлять пациента постоянно изменять своё положение. Вдобавок, необходимо следить за чистотой кожных покровов, нормальным питанием больного, однако, определяющим фактором развития пролежневых язв остается именно положение тела в пространстве.
Как действует противопролежневый матрас?
Во-первых необходимо определить степень пролежня, а их всего четыре:
- 1-я степень: постоянное покраснение кожи, без нарушения её целостности, которое сохраняется даже после прекращения давления,
- 2-я: повреждение кожных покровов до уровня подкожной клетчатки,
- 3-я: поражение мышечной ткани,
- 4-я: глубина пролежня распространяется до кости или сухожилия,
Во-вторых, существует два типа матрасов: статичные и динамичные. Первые представляют собой ортопедический матрас с возможностью памяти. То есть, такой тип изделия подстраивается под особенности анатомии тела человека, равномерно распределяя давление. Данный вид предназначен для частично подвижных пациентов, то есть для тех больных, которые находятся на непостоянном постельном режиме.
Динамичный матрас идеально подходит для обездвиженных больных, т.к. он берет на себя мероприятия по профилактике нарушения трофики тканей. Суть его действия достаточно проста. Такое изделие разбито на несколько секций, в которые попеременно подается воздух из специального компрессора. То есть, когда часть секций находится в раздутом состоянии, другая просто неактивна. Далее идет смена позиций. Таким образом, матрас постоянно меняет точки воздействия на тело пациента, осуществляя профилактику развития трофических нарушений.
Динамические антипролежневые матрасы для лежачих больных также разделяют на два типа: ячеистый и баллонный. Из самого названия понятно, в чем состоит их коренное различие, однако, помимо разницы в форме секций, они имеют свои функциональные особенности. Ячеистый тип матрасов рекомендован для пациентов с весом до 120 кг, которые имеют пролежни 1-2 степени тяжести. Его использование возможно и у пациентов с 3-й степенью, однако, окончательное решение о его применении принимает только лечащий врач. Баллонный тип матрасов может назначаться для всех типов пролежневых язв, и пациентов с большей массой тела.
Перед покупкой данного изделия стоит обязательно ознакомиться с его техническими характеристиками, а именно: максимально допустимым весом пациента, габаритами самого матраса. В случае если больной имеет массу тела, близкую к максимально допустимой для самого матраса, его брать не стоит. Лучше приобрести изделие с некоторым запасом по весу, т.к. тяжелый больной может просто продавить его, не позволяя полноценно осуществлять свои функции. Также последний должен подходить к размерам кровати на которой лежит больной, иначе его работа будет неэффективной.
Если пролежни 1 и 2 степени можно вылечить консервативным методами терапии, то при поражениях 3 и 4 степени тяжести хирургическая очистка раны от омертвевших тканей с последующим наблюдением хирурга и перевязками является необходимым базовым мероприятием. Об этом также стоит помнить.
Что необходимо учитывать, приобретая антипролежневые матрасы для лежачих пациентов?
Несмотря на свои функциональные возможности, данные изделия не являются панацеей и самостоятельным методом лечения пролежневых язв. Матрасы предназначены именно для профилактики развития или дальнейшего распространения пролежней. Огромную роль играет соблюдение пациентом необходимого режима активности, неважно, осуществляет ли эти мероприятия он сам или с помощью третьего лица. Соблюдение правил личной гигиены также имеет немаловажное значение. Подводя итог всему вышесказанному можно прийти к выводу, что наблюдение за лежачим пациентом является крайне непростым занятием. В стационарах/реабилитационных центрах за подобными больными следит средний и младший мед/персонал. На дому, все обязанности по уходу ложатся на родных и близких. К сожалению, при всем желании, не у всех имеется возможность и время полноценно следить за своими родными, что продиктовано ритмом современной жизни. В данном случае, альтернативным решением может стать обращение за помощью в пансионат для пожилых людей.
Дом престарелых является учреждением, которое совмещает в себе функции санатория, реабилитационного центра и хосписа. В местах подобного типа работает врачебный, средний и младший медицинский персонал, который имеет опыт в лечении пациентов с множеством нозологий с различной степенью тяжести. Не стоит забывать, что помимо угрозы возникновения самих пролежней, у подобных больных, как правило, всегда имеется сопутствующая патология, которая также требует внешнего контроля. При невозможности осуществления ухода за лежачим больным самостоятельно, обращение в пансионат для пожилых людей является разумным решением, т.к. там пациенту окажут максимальный объем помощи, создав для него условия, близкие к домашним.
