Нарушение зрения в пожилом возрасте

Медленное ухудшение остроты зрения представляет собой достаточно распространенную проблему у людей старше 40 лет. Небольшое снижение остроты зрения, даже на пару строк в таблице, вызывает у пациентов чувство неуверенности за своё здоровье. Падение уровня зрения до 0,3, при отсутствии коррекции, лишает возможности нормально писать и читать, уровень зрения 0,03 рассматривается как полная слепота и подразумевает посторонний уход за больным.

Ухудшение зрения у людей любого возраста подразумевает под собой действие одного из трех нижеуказанных факторов, как в отдельности, так и в сочетании друг с другом:

нарушение процесса фокусировки картинки на сетчатке глаза, или нарушение аккомодации
изменение прозрачности оптических структур глазного яблока (хрусталик, роговица, стекловидное тело и внутриглазная жидкость)
нарушение функции зрительного анализатора, сетчатки, зрительных путей и центров

Сниженное зрение пожилых людей может быть связано с уже имеющимися заболеваниями глазного аппарата, либо обусловлено возрастными изменениями сетчатки и зрительного анализатора.

Согласно данным различных авторов, наиболее частой причиной снижения/потери зрения у пожилых пациентов является катаракта. Данное заболевание характеризуется снижением прозрачности хрусталика. Основной жалобой при нем является чувство тумана, которое мешает нормально видеть и воспринимать окружающий мир. Также пациента может беспокоить светобоязнь, т.е. любой достаточно яркий источник света будет вызывать боль и резь в глазах. Клиническое течение катаракты, как правило, обусловлено возрастным фактором, когда за счет изменения химической структуры хрусталика, в последнем образуются нерастворимые белковые соединения, снижающие прозрачность жидкостной среды хрусталика. Ввиду того, что такие изменения возникают, как правило, у лиц пожилого возраста, к термину катаракта добавляют слово “старческая”. Лечение данного заболевания бывает консервативным и хирургическим, тактика зависит от тяжести патологии и степени прогрессирования заболевания. При отсутствии какой-либо коррекции, возможно развитие полной слепоты пожилых пациентов.

Ещё одним заболеванием, приводящим к снижению остроты зрения, является глаукома. Она характеризуется повышенным давлением внутри глаза. Различают две формы глаукомы: простую и застойную. Первую форму заболевания можно выявить только при постоянном контроле внутриглазного давления, т.к. она, как правило, не проявляет себя клинически, однако, при отсутствии лечения перетекает в застойную. Вторая форма характеризуется жалобами на постоянное ощущение давления в глазу, тупую боль в окологлазной, лобной областях. Простая глаукома обычно лучше поддается медикаментозному лечению. При необходимости хирургической коррекции, возможно как открытое вмешательство, так и лазерная коррекция.

Следует также помнить, что катаракта и глаукома являются наследственными заболеваниями, т.е. люди, чьи прямые родственники страдают от вышеуказанных заболеваний, находятся в группе риска.

После 70-ти лет есть шанс развития дегенерации желтого пятна – это нарушение функции крайне чувствительной области сетчатки, так называемой макулы. При поражении данной области возникает резкое снижение остроты зрения, человек лишается способности жить в своем повседневном ритме, также возможна потеря функции цветоощущения.

Диабетическая ретинопатия является, пожалуй, ещё одним заболеванием, влияющим на остроту зрения пожилого человека и встречается оно достаточно часто. Данная патология является одним из осложнений течения сахарного диабета и характеризуется изменением структуры кровеносных сосудов в сетчатке. За счет нарушения нормального строения сосудов на фоне диабета, возможны кровоизлияния в различных областях глаза. В результате пожилой человек получает “искаженное” изображение окружающего мира, что, несомненно, ухудшает качество его жизни. При отсутствии корригирующего лечения возможна как частичная, так и полная потеря зрения.

Вышеперечисленные заболевания представляют лишь часть списка возможных патологий глазного аппарата, их полное перечисление займет не одну статью. В пожилом возрасте стоит уделять повышенное внимание состоянию своего организма и не стесняться проводить профилактические осмотры у специалистов лечебных учреждений, так как с годами здоровья, к сожалению, больше не становиться. При возникновении жалоб, указанных ранее, стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу. Легче провести профилактику заболевания, чем непосредственно заниматься лечением.

Какую помощь может предложить пансионат для пожилых людей?

Пожилые пациенты со сниженным зрением, остро воспринимают свою проблему, т.к. привыкнуть к этому состоянию, и смириться со своим положением (особенно, если восстановить зрение невозможно) могут единицы. В случае полной слепоты пациент, со временем сможет освоится в пределах своего жилища, однако, такие люди нуждаются в посторонней помощи, т.к. для выхода за пределы своей квартиры, где положение каждой вещи можно знать “на зубок”, требуются определенные навыки и способности, на развитие которых потребуется потратить некоторое время. В случае если у пациента помимо проблем со зрением, имеются нарушения слуха, такая смесь глухоты и слепоты точно потребует стороннего наблюдения.

В пансионате для лиц пожилого возраста, пациентам со сниженным зрением могут помочь адаптироваться к своему состоянию, научить самостоятельному движению на открытой местности и в городской среде, провести психологическую работу с больным, ориентировав его на положительный исход заболевания, привив положительный и трезвый взгляд на жизнь. Дом престарелых выступает также в качестве места комфортного размещения лиц с ограниченными возможностями, если уход на дому не возможен по той, или иной причине.