Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия

Довольно часто у людей пожилого возраста возникают различные нарушения нормального функционирования большинства органов и систем, что в последствии приводит к серьезным последствиям. Одной из наиболее тяжелых патологий является печеночная энцефалопатия, представляющая собой осложнение печеночной недостаточности и характеризующаяся поражением ЦНС токсическими веществами. Данное состояние развивается в результате неспособности печени очищать кровь от накопившихся токсинов в организме.

Заболевание проявляется нарушениями психического характера — депрессивным состоянием, снижением интеллектуальных способностей, а также расстройствами эндокринной системы.

Почему развивается печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия возникает на фоне уже существующих патологических процессов печени. Как правило, в группе повышенного риска находятся люди, имеющие в анамнезе цирроз печени.

Основными причинами печеночной энцефалопатии при наличии хронических заболеваний печени являются:

• длительный прием либо передозировка некоторыми лекарственными препаратами, например, антибактериальными, седативными, обезболивающими, мочегонными и прочими,
• прием наркотических веществ,
• злоупотребление спиртными напитками,
• открывшиеся кровотечения в органах ЖКТ,
• инфекционное поражение системы дыхания и желудочно-кишечного тракта,
• воспалительные процессы в организме,
• наличие паразитов,
• ожоги в результате химического либо термического воздействия,
• серьезные травмы,
• сепсис,
• злокачественные и доброкачественные новообразования,
• воздействие анестезии,
• чрезмерное потребление белковой пищи,
• гепатит,
• жировой гепатоз,
• нарушение нормальной работоспособности почек.

Стадии патологического процесса

Развитие печеночной энцефалопатии имеет 4 основных стадии:

Продромальный период характеризуется ухудшением психоэмоционального самочувствия, проявляется снижением физической и умственной активности, концентрации внимания, апатичным состоянием. Зачастую в первом периоде развития болезни пациенты становятся агрессивными по отношению к окружающим, появляется бессонница.

Вторая стадия предполагает проявление психических нарушений: человек совершает бессмысленные поступки, повторяет ненужные движения, проявление агрессии нарастает. В некоторых случаях наблюдается тремор верхних конечностей.

В третьем периоде развития патологии возникает комплекс нарушений: пациент впадает в ступор, не в состоянии контролировать мочеиспускание, начинает скрежетать зубами, возникают судороги, из полости рта ощущается характерный печеночный запах.

Конечным результатом патологии является печеночная кома: в начале развития комы человек периодически приходит в ясное сознание, но в конечном результате появляется состояние, при котором отсутствуют рефлексы и чувствительность.

Общая симптоматика заболевания

Симптомы печеночной энцефалопатии в зависимости от стадийности патологического процесса:

• возникает раздражительность, человек становится не внимательным, утрачивается способность совершать точные движения, бессонница в ночное время сменяется сонливостью в дневное,
• пациент перестает ориентироваться во времени, отмечаются нарушения разговорной речи, появляется ощущение постоянной усталости и сонливости, реакции становятся заторможенными,
• отмечается агрессивное поведение, дрожание верхних конечностей,
• появляется спутанность сознания, отсутствует ориентация в пространстве, возникают экстрапирамидные и пирамидные расстройства,
• сознание отсутствует, развивается кома.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии проводится комплексное обследование, состоящие из:

• сбора анамнеза,
• лабораторного анализа крови,
• коагулограммы,
• печеночных проб,
• ультразвукового исследования,
• МРТ,
• КТ,
• пункции печени,
• электроэнцефалографии.

Проводится дифференциальная диагностика с возможными патологиями, поражающими ЦНС.

Как проводится лечение печеночной энцефалопатии?

Для лечения печеночной энцефалопатии и устранения симптомов устанавливается точная причина данного состояния, после чего врач назначает наиболее эффективную терапию, состоящую из: симптоматического лечения, соблюдения диеты, очистительных клизм и понижения количества азота в организме.

Во время соблюдения диеты снижается количество потребляемого белка и соли, применяются препараты на основе аминокислот. Для выведения токсинов совместно с каловыми массами выполняются клизмы не менее двух раз в сутки, назначаются слабительные средства.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов назначаются антибактериальные препараты (ванкомицин, метронидазол и прочие). Также используют нейролептики по типу галоперидол.

При своевременном лечении печеночной энцефалопатии снижается риск развития серьезных осложнений, к которым относятся отек головного мозга, панкреатит, кишечные кровотечения. Как правило, терапия последних двух стадий болезни проводится в условиях реанимационного отделения.

Пансионат для пожилых людей

При развитии заболевания в пожилом возрасте состояние человека усложняется сопутствующими нарушениями в организме. Прогноз заболевания определяется несколькими факторами. К примеру, при возникновении печеночной энцефалопатии на фоне цирроза летальный исход составляет 30% на начальных этапах и 80% на 3 и 4 стадии патологии у пациентов пожилой возрастной категории.

Для улучшения состояния здоровья больного требуется обеспечить правильный уход и лечебные мероприятия, а состояние пациента должно находиться под контролем круглосуточно. Пансионат для пожилых людей Новая медицина предоставляет квалифицированную помощь людям с диагнозом печеночная энцефалопатия.

В доме престарелых ведутся занятия с психологом, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние больного. Для лежачих постояльцев предоставляются услуги персонала по уходу, которые позаботятся об личной гигиене пациента, помогут справиться с кормлением и многим другим.