Переломы у пожилых людей
Костную патологию у пожилых пациентов может отнести к отдельной области травматологии, т.к. с возрастом организм теряет возможность быстрого восстановления клеточной структуры после любого повреждения. Следственно, любая болезнь или травма требует большей продолжительности лечения на весь период лечения. Почему же заживление переломов требует такого количества времени?
Касательно костной системы ответ следует искать в особенностях анатомии и физиологии человека. Скелет человека, по своей сути является каркасом, который за счет работы мышц и сухожилий осуществляет движение в пространстве, имеет опорную функцию. Кости также защищают внутренние органы от повреждения (например, череп и грудная клетка). Вышеуказанные возможности можно отнести к механической функции скелета. Также в крупных костях содержится костный мозг, который отвечает за функцию кроветворения (образования новых клеточных элементов крови), и отвечает за метаболизм некоторых химических веществ (в частности за обмен и хранение кальция и фосфора).
Рассмотрим упрощенную структуру кости трубчатого типа, а именно бедренной. Она состоит из двух эпифизов и диафиза. Первые представляют собой головку кости, которая сочленяются с другими костными элементами посредством формирования сустава, диафиз же является полой трубкой содержащей в себе костный мозг (и естественно, соединяет между собой эпифизы). На деле существуют несколько видов костей, строение же любой из них включает в себя множество анатомических элементов. Однако, данные факты были упущены дабы упростить материал для рядового читателя.
Костная ткань представлена в виде маленьких балок, формирующих структуру и создающих каркас, ориентированный вдоль осевой нагрузки. Ось нагрузки для бедра располагается в вертикальной плоскости. В соответствии с ней бедренная кость может выдержать вес, превышающий её собственный в десятки раз. Также в костном веществе содержится множество минералов, обеспечивающих не только её прочность, но и эластичность.
Что обуславливает частые переломы у пожилых людей? За счет гормональных, метаболических и возрастных изменений происходит перестройка структуры костной ткани. Количество балок уменьшается, также теряется часть минералов, обеспечивающих эластичные свойства кости. За счет вышеуказанных изменений, значительно возрастает хрупкость кости, повышается риск её травматизации, для примера, перелом бедра у пожилых людей может возникнуть при простом падении с высоты собственного роста. Процесс возрастного изменения структуры кости называется остеопорозом. Его выраженность обусловлена общей физической активностью больного, особенностями его метаболизма и наличием других сопутствующих заболеваний.
Чем опасны переломы у пожилых людей?Независимо от возраста, любая травма снижает активность человека, ограничивая его физические возможности, и порой, приводя к необходимости в сторонней помощи. Суть же лечения перелома состоит в простом правиле: нормальное сращение кости происходит в случае полной неподвижности её отломков их правильном анатомическом стоянии относительно друг друга, что приводит к образования крепкой костной мозоли. К сожалению, достигнуть такого состояния порой очень не просто. При переломе костей голени или предплечья, неподвижности отломков можно достигнуть простой гипсовой лангетой и временным ограничением физической активности. При переломе шейки бедра у пожилых людей, самостоятельное заживление практически невозможно, и как, правило, требуется оперативное вмешательство. Переломы позвоночника же являются отдельной темой, которая требует помощи не только травматолога, но и нейрохирурга.
Помимо самой травмы у пожилого человека часто присутствует сопутствующая патология, которая только замедляет заживление и затягивает лечебный процесс, а иногда просто не дает возможности выполнить оперативное пособие.
Не стоит забывать о дополнительных осложнениях, возникающих при длительном малоподвижном образе пациента. К ним можно отнести пролежни, развитие застойной пневмонии и ТЭЛА.
Нужна ли реабилитация при такой патологии?Реабилитация играет огромную роль в лечении переломов у пожилых людей. Помимо того факта, что правильно подобранное восстановительное лечение не только ускоряет заживление самого перелома, оно является профилактикой развития таких осложнений как, контрактура суставов, гипотрофия/атрофия мышц пораженной конечности. В условиях обычной стационарной больницы, такими вопросами, как правило, занимаются специалисты отделения реабилитации и лечебной физкультуры, однако, оно скорее носит поддерживающий характер, т.к. основное лечение сводиться к обеспечению иммобилизации места перелома и по его достижению, при стабильном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение. Существуют также специальные реабилитационные центры, деятельность которых как раз ориентирована восстановление пациентов с костной патологией. К сожалению, продолжительность лечения там также ограничена, да и очередь на госпитализацию никто не отменял.
Оставить заявку на осмотр пансионата Возможна ли помощь в условиях пансионата для пожилых пациентов?К счастью, да. В пансионате для пожилых людей пациенту будет подобрана программа лечебной физкультуры, объем который рассчитывается на основе повреждения. Ему будут выполнять различные методы физиолечения, направленные на купирование воспаления и ускорения процессов заживления, общеукрепляющий массаж для профилактики развития контрактуры. Также в рацион больного включат продукты с повышенным содержанием нужных для скорейшего восстановления минералов.
Дом престарелых не ограничивает человека в сроках пребывания, при необходимости лечение в его стенах может длиться вплоть до полного выздоровления. Помимо физической помощи с пациентом могут проводиться психологические беседы, направленные на повышение уровня его мотивации. При таком комплексном воздействии шансы больного на скорое выздоровление будут только расти и положительный исход не заставит себя ждать.
