Старческий маразм
Понятие маразм обозначает угасание, истощение физической и психической деятельности человека, а старческий маразм указывает на слабоумие у лиц пожилого и старческого возраста. Такое состояние нередко возникает после 65 лет, а после 80 лет присутствует более чем у 50% пациентов.
Маразматиками называют людей, которые ведут себя неадекватно, пытаются доказать свою правоту, не слушают никого, и не воспринимают доводов других. Такое состояние чаще всего наблюдается в пожилом возрасте, когда человек не может принять реальность, и руководствуется своим опытом, основанным на воспоминаниях. Нарушение памяти один из признаков старческого маразма.
ПричиныПричиной старческого маразма является атрофия клеток головного мозга, которая может быть связана с разными причинами. Наиболее часто ими становятся наследственные патологии, мутации, которые приводят к быстрой гибели клеток мозга и слабоумию. Нередко старческий маразм называют деменцией.
Гибель клеток мозга нарушает образованные ими связи, причем быстрее пропадают те связи, которые образованы недавно. Например, нарушения памяти, или амнезия в первую очередь затрагивают недавно произошедшие события. То, что происходило давно, человек помнит в подробностях, потому что за время его жизни, эти воспоминания обросли многими связями в мозге и потери некоторых из них, не оказывают существенного влияния.
Атрофия клеток мозга сказывается и на внешнем виде больного. Маразматики чаще всего имеют худое изможденное тело, покрытое пигментными пятнами. У них наблюдаются перепады настроения, непонятный смех, плач.
Клиническая картинаАмнезия вызывает у больного дезориентацию во времени. Нередко больной старческим маразмом ощущает себя молодым, думает, что все, что происходило годы назад, было буквально вчера. Помимо амнезии, у больного возникают слуховые, зрительные галлюцинации, он перестает отличать их от реальности. Поводом для развития конфликта с действительностью часто становятся нереализованные мечты.
Человек, который всю жизнь мечтал стать богатым, становится скупым. Правда, эта скупость не распространяется на него, для себя он требует покупать лучшие продукты. Те, кто желал сделать карьеру, начинают деспотично относиться к окружающим, требуют полного подчинения и выполнения своих требований.
У больных наблюдаются перепады настроения, внезапные эмоциональные реакции на обычные обстоятельства. Нередко человек со старческим маразмом выглядит удивленным, как будто для него все происходящее вокруг ново, непонятно. По идее так и есть, потому что он просто не помнит многого из того, что происходило с ним в последнее время, он дезориентирован во времени.
Со временем пациент становится апатичным, депрессивным. Вывести его из этого состояния удается не сразу, в том, что его окружает, он может ориентироваться плохо, особенно если изменения произошли недавно. Так, перестановка мебели, смена места жительства сразу выявляют один из симптомов старческого маразма – дезориентацию в пространстве. Пациент не может найти дома туалет, ванную, и из-за этого не успевает вовремя опорожниться. Найти одежду для того, чтобы переодеться ему также сложно. Кроме того, атрофия клеток головного мозга часто вызывает снижение правильной оценки самого себя. Больной становится неряшлив, не следит за собой.
Особую опасность составляет то, что человек может выйти из дома и потеряться, включить газ, воду и забыть выключить. Поэтому его нельзя оставлять одного, ему требуется присмотр. Поскольку больной как бы живет в другой реальности, поначалу он не всегда успевает обслуживать себя, не может приготовить себе еду, привести в порядок одежду.
Выявить у больного старческий маразм, симптомы которого не всегда можно заметить, даже проживая в одной квартире, достаточно трудно. Повышение аппетита является одним из симптомов маразма, нередко он есть больше нормы, может попытаться съесть то, что несъедобно (салфетку, фантик от конфеты). Другим симптомом является повышенное сексуальное влечение и отсутствие стыдливости, поэтому нежелательно, чтобы пациент общался с маленькими детьми.
Диагностика и лечениеДиагностику старческого маразма проводит психиатр. К этому врачу нужно обратиться как можно раньше. Специальная диета, улучшающие кровообращение и питание головного мозга препараты, позволяют замедлить процесс гибели нейронов и помогают отсрочить, уменьшить проявления маразма у больных. Конечно, больной требует ухода и присмотра, поскольку может навредить себе и окружающим, не может обеспечить себе нормальную жизнь.
Особенности уходаЕсли у вашего близкого родственника диагностируют старческий маразм, что делать? Жить с больным старческим маразмом сложно, чтобы обеспечить присмотр больного, приходится постоянно находиться дома, уволиться с работы, забросить дом, семью.
Многие семьи разводятся, или находятся на грани развода из-за старческого маразма и эгоизма пожилых родственников. Пытаясь выполнить свой сыновний или дочерний долг, люди забывают о себе, своих детях, супругах, начинаются ссоры, недопонимание. В этой ситуации лучше поместить пациента в дом престарелых или пансионат для пожилых людей. Можно также нанять сиделку, но находится с таким больным круглосуточно или посменно достаточно сложно, да и обходится это значительно дороже чем специализированное учреждение.
В пансионате для пожилых людей больной будет окружен сверстниками. Обученный персонал проследит за ним, вовремя накормит, даст необходимые лекарственные препараты. Лежачие больные получать квалифицированный уход, направленный на профилактику возможных осложнений, которую в полном объеме сложно проводить в домашних условиях.
Родственники могут поместить пациента в пансионат на определенное время, например, во время отпуска, чтобы выехать отдохнуть всей семьей. А ведь это очень важно для сохранения семьи, которая живет с больным, страдающим старческим маразмом.
